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      召陵區醫保局:扎實推進服務型行政執法建設

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      2025-04-25 來源:

      4月22日,全省醫保系統到我市開展服務型行政執法示范建設現場觀摩。其間,觀摩團對召陵區醫保局“兩室一廊”陣地建設以及增強行政相對人法律風險防控意識、“數據+行政指導”的經驗做法給予高度認可。

      2024年以來,召陵區醫保局以推進服務型行政執法建設為主線,以行政相對人法律風險防控為抓手,積極探索、實踐創新,營造了公開透明、規范有序、公正高效、和諧穩定的醫保法治環境。

      精心部署,夯實醫保法治建設根基。建立“周學習、月交流、季考試”學法機制,開展法律顧問講法規、行政執法能力提升交流等活動60余次,持續提升隊伍法治素養。嚴格落實行政執法“三項制度”,梳理權責清單20項,照單履職、規范執法。充實3名人員到執法監督崗位,強化執法監督。明確2名專職法制審核人員,安排其參加案卷質量評查等18次,提升依法行政能力。切實發揮法律顧問和社會監督員作用,邀請法律顧問參與重大行政決策和行為論證27次,組織6名社會監督員參與日常檢查、定點機構集中約談7次。組織開展行政相對人“大回訪”17次,評價滿意度達100%。執法檢查、案件辦理無一投訴及復議。爭取區政府資金支持,建立投訴舉報室、調解約談室,打造法治長廊,全力服務和保障法治工作高質量開展。

      轉變理念,提升行政執法服務效能。秉持“剛柔并濟、法情交融”執法理念,推動行政執法從管理型向服務型轉變。拓寬“深入座談+專項解讀+常態走訪”溝通渠道,圍繞醫療服務價格等開展“兩定”機構走訪230余家次,召開懇談會、政策解讀會21次,收集意見和建議44條。將工作重點從事后查處轉為事前預警、事中控制,實現全區定點醫療機構事前“彈窗”提醒、智能審核全覆蓋,完善事前提醒規則23項,拒付違規醫保基金104萬元。運用數據分析,幫助定點機構排查違規問題、核查異常數據、完善管理漏洞。2025年第一季度,幫助定點機構整改問題205個。

      探索創新,全面推行法律風險防控。將行政相對人法律風險防控作為服務型行政執法的重要手段,做好醫保基金“未病先防”工作。常態化舉辦法律知識講座、開展醫保政策“六進”等活動60余場,覆蓋群眾14萬人次。選取3家一級、二級定點醫院作為試點,實施智能防控,并將其推廣至一級及以下定點醫療機構、定點藥店和參保人。組織“雙通道”定點機構參加專項風險提醒會,推動其自覺抵制違法行為。


      漯河日報全媒體見習記者 李沛真

      校對 曹   華

      統籌 周鶴琦

      審讀 譚藝君

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