72歲的張先生曾是小區里的晨練達人，每天雷打不動地早起散步打太極。半年前，張先生莫名其妙變“懶”了，連家門都不想出，常常一個人坐在沙發上發呆，總是覺得全身酸痛，吃不下飯、睡不好覺。他去醫院多次檢查也找不到原因，后來在老年精神門診科被診斷為抑郁癥。張先生的家人與朋友很不理解：抑郁癥不是內向靦腆、性格懦弱的人才患的病嗎？張先生退休前是單位領導，退休后生活安排有序，意志力和忍耐力都特別強，做事要求完美，怎么也會得抑郁癥？

分析

世界衛生組織2018年曾公布數據，65歲以上的老人每七人中就可能有一人患抑郁癥。《中國老齡發展報告（2024）——中國老年人心理健康狀況》研究數據顯示：我國26.4%的老年人存在不同程度的抑郁癥狀，其中6.2%的老年人存在中重度抑郁癥狀。

盡管老年群體中抑郁癥發病率并不低，但由于其癥狀不明顯、識別難度大，常常不能被及時發現。這意味著我們身邊有許多老年人在默默承受著抑郁的折磨。

對策

看見軀體化癥狀背后的情感表達。在抑郁癥初期，患者內心的“求救信號”是通過身體上的各種不適癥狀表現出來的。比如頭痛，我們第一反應是壓力大了，而不是抑郁癥的前兆。其實，我們更傾向用“頭痛”來描述內心的焦慮和困擾。生活中對精神類疾病的偏見讓很多人難以直接表達情緒，只會否認、隱藏自己的感受。

打破對抑郁癥的刻板印象。抑郁癥患者大多意志力和忍耐力極強，且富有責任心、奉行完美主義。他們經常過于關注成就、在意他人評判，忽略了內心的需要和情緒的釋放。抑郁癥不等于“不堅強”“矯情”“想太多了”，也不是“出去散散心就好了”。抑郁狀態就像一個人陷入了只有自己的沼澤地，強烈想要擺脫現狀，但對改變現狀有深深的無力感。

允許和接納任何事情的發生。大部分抑郁癥患者都會產生自我厭惡的情緒，認為自己是無價值的、人生是無意義的。患者不如告訴自己：“我接受眼前所發生的一切，并且我能夠繼續好好生活。”“我不知道危機何時結束，但我愿意面對和接受它。”

正確有效地陪伴與關愛。大部分人對抑郁癥了解有限。“你一定要堅強。”“想開一點兒。這有啥好愁的？”……這些話會刺激患者。抑郁癥患者的朋友或家人如果想提供幫助，不要說“加油”，而是說“我陪你”。擁抱與陪伴更容易被對方接受，默默準備一碗熱湯比講道理更能讓患者重獲安全感。

探索經歷抑郁癥的生命意義。抑郁癥的到來是為了向我們傳遞某種信息，比如審視發病前的生活方式和思考方式是不是真的適合自己。它像一面鏡子，讓我們看清自己的內心，讓我們有機會停下來重新了解自己、重新評估自己的目標。如果我們能挖掘出抑郁背后的問題以及它對我們的意義，抑郁就不再是困住我們心靈的枷鎖，而是一個能讓我們學會關注自己內心和身體、活在當下的寶貴禮物。

（作者為國家二級心理咨詢師、社會工作師王曉景）

校對 謝明芮

統籌 周鶴琦

審讀 譚藝君